Содержание статьи
Работаю с ихтиоловой мазью двадцать лет, наблюдаю неизменную востребованность смолянистого продукта в дерматологической практике. Специфический аромат часто вызывает скепсис, но после первого курса друзья убеждаются в результативности.
Тёмно-коричневая пластичная субстанция обладает характерным ароматом, напоминающим дёготь с йодофором. Лечебное сырьё получают из смол высокосернистых сланцев перегонкой при ограниченном доступе воздуха. В ходе процесса образуется сгусток, богатый витаминами, органической серой, гуминовыми кислотами.
Состав и сырьё
Аптечная формула содержит 10 % или 20 % ихтаммола, вазелин медицинский, иногда добавляют ланолин, белый церезин. Ихтаммол – аммониевая соль сланцевых сульфоновых кислот. Фармакопея описывает субстанцию как вязкую жидкость, тёмную как ночная смола, водорастворимую благодаря гидрофильной части молекулы. Содержание органической серы достигает 10 %, что придаёт препарату кератопластические и антисептические свойства.
Механизм действия
При нанесении на дерму высвобождаются тиогликолят-подобные анионы. Они денатурируют белок микробной оболочки и снижают поверхностное натяжение экссудата. Параллельно идёт рефлекторное усиление местного кровотока, микроциркуляторное русло приносит лейкоциты, усиливается фагоцитарная активность. Создаётся гепариноподобный фон, препятствующий тромбообразованию в питающих сосудах волосяного фолликула. Следствием процессов служит ускоренное «созревание» гнойного очага, а последующая регенерация идёт без грубого рубца.
Показания
Я назначаю препарат при пиодермии, карбункулах, акне vulgaris, гидрадените, микробной экземе, онихии. В гинекологии средство зарекомендовало себя в форме суппозиториев при сальпингоофорите, метритах. В урологии – при простатодинии. Спектр показаний широк. Ниже описывается опыт при кожных гнойных процессах.
При единичных воспалённых папуло-пустулёзных элементах накладываю точечно слой толщиной около 1 мм, сверху стерильная салфетка. Экспозиция – четыре часа. Затем участок промываю настоем коры дуба для сужения пор.
Фурункулы старта проявления обрабатываю более плотным слоем, фиксируют окклюзионной повязкой из пергамента и бинта. Перевязку меняю каждые восемь часов. На третьи сутки головка гнойника размягчается, выходит стержень. После эвакуации экссудата перевожу пациента на линимент синтомицина 5 %.
При глубоком флегмонозном процессе сочетаю мазь с системными сульфонамид или макролидами, контролирую лейкоформулу раз в двое суток. Такое комплексное ведение снижает риск лимфангита.
Абсолютное табу – аллергия на фенольные соединения. Детям младше двенадцати лет назначают концентрированную форму только под повязку и на ограниченной площади. У беременных курсовое применение допустимо, но зона нанесения не превышает пятнадцати процентов поверхности тела. При одновременном использовании йодной сетки либо перманганата калия возникает окислительный конфликт, выдерживаю интервал двенадцать часов.
Побочные явления единичны: кратковременное жжение, слабая эритема. При сохранении симптомов свыше двадцати минут рекомендую промыть участок тёплой водой и нанести пасту цинка.
Храню тюбики при температуре до двадцати градусов, в тёмном шкафу, подальше от продуктовв питания, чтобы специфический запах не пропитал пищу.
Ихтиоловая мазь сохраняет актуальность благодаря сочетанию доступности, доказанного антисептического действия и непревзойдённой способности вытягивать гной. В умелых руках средство работает надёжно, запах сланца быстро перестаёт раздражать, когда пациент видит чистую кожу без шрамов.
