Содержание статьи
Гематома — кровяное скопление между слоями тканей, возникающее после удара, ушиба, внезапной рывковой нагрузки. Правильно выбранная тактика сокращает период рассасывания с двух недель до четырёх–пяти суток. Ниже приведён алгоритм, который я формировал на протяжении двадцати лет практики.
Холод и компрессия
В первые двенадцать часов охлаждение приостанавливает эндо экссудацию. Беру гигроскопичный лён, заворачиваю колотый лёд, прикладывают к гематоме на десять минут, затем делаю пятиминутную паузу во избежание тканевой обмороженной синдромии. Цикл повторяют четырежды. После последнего сеанса накладываю мягкий эластичный бинт, контролируя капиллярный пульс — ногтевое давление возвращается за две секунды.
Для усиления эффекта охлаждения используют гипертонический раствор сульфата магния 25 %. Марлевый лоскут смачивается, отжимается, фиксируется под бинт на час. Сульфат магния вытягивает лишнюю жидкость, понижает внутритканевое давление, снимает боль, действуя как осмотический насос.
Фототерапевтический блок
После спада острого отёка перехожу к растительным средствам, ускоряющим неоангиогенез и лимфодренаж. Арника горная — мой фаворит. Спиртовую настойку развожу водой 1:3, смачиваю ватный диск, выполняю протирания трижды в день. В арнике присутствует гелениалин, активирующий макрофаги и фибринолиз.
Вечером накладываю кашицу из корня окопника. Корень растирается в ступке, заливается тёплым молоком, через пятнадцать минут получает консистенцию густой сметаны. Смесь ложится плотным слоем под пергамент на сорок минут. Аллантоин стимулирует пролиферацию фибробластов, ускоряет регенерациюрацию дермы.
Капустный лист слегка отбивается тыльной стороной ножа, смазывается мёдом и фиксируется на ночь. Мёд действует как природный хелатор, лист создаёт прохладный микроклимат, снижая остаточный отёк. Утром синюшность светлеет — верный признак распада биливердинов.
При повышенной чувствительности кожи выбираю отвар коры калины. Столовая ложка сырья кипятится пять минут в стакане воды. Компресс накладывается тёплым, выдерживается полчаса. Калинотанниды уплотняют стенку микроангиом, уменьшают просачивание плазмы.
Реабилитация тканей
Через сорок восемь часов холод заменяю умеренным теплом. Смешиваю парафин с канифолью 10:1, растапливаю до 55 °C, наношу кистью слоем 3 мм. После застывания парафиновая корка прогревает ткани, повышает локальную перфузию, облегчает выведение продуктов гемолиза.
В тёплой фазе подключаю ванночки с живичным скипидаром: на пять литров воды 38 °C — столовая ложка эмульсии. Процедура длится десять минут. Сесквитерпены скипидара раскрывают артериолы, вызывают розовое окрашивание кожи, ощущение пульсации, свидетельствующее об усиленном кровотоке.
После ванны — мягкая лимфодренажная техника. Ладонные спиралевидные движения от периферии к центру по ходу лимфатических коллекторов ускоряют эвакуацию межтканевой жидкости. Давление не превышает 40 мм рт. ст., пальцы скользят, не смещая кожу.
Финальным штрихом использую гель с троксерутином 2 %. Флавоноид уменьшает проницаемость капилляров, укрепляет эндотелий. Наношу тонким слоем утром и перед сном семь дней подряд.
При резкой боли, нарастающем отёке либо температуре тела выше 37,5 °C — срочная оочная консультация хирурга или травматолога.
